Начинаю публикацию цикла лекций "Что такое ДЦП"
Нарушение метаболизма
,(обмена веществ), который в дальнейшем
становится причиной детского церебрального
паралича у ребенка, может возникнуть
на любом отрезке развития-т.е. в период
внутриутробного развития ,в процессе
рождения и в процессе роста.
Здоровье ребенка
напрямую зависит от запасов так
называемого «бурого жира». При достаточном
количестве «бурого жира» , организм
обеспечен тепловой энергией (работает
несократительный термогенез ) поэтому
мышечная система ребенка расслаблена.
Однако, разобщающий белок т.н. термогенин,
который входит в структуру «бурого
жира», не способен переносить
нуклеотиды(АТФ,АДФи т.д.), поэтому энергия
теряется в виде тепла.
Постепенно,по мере расходования носителей тепловой энергии,в том числе "бурого жира"поскольку в процессе окислительных реакций выделяется энергия АТФ ,организм все больше нуждается в тепле-это необходимое условие , при котором возможен нормальный метаболизм.На этом этапе развития заболевания, в работу включается сократительный термогенез, т.е тепло организм начинает получать в процессе сокращения мышц. Таким образом , напряжение мышц есть ничто иное,как единственная возможность получения тепла и энергии АТФ организмом.
Постепенно,по мере расходования носителей тепловой энергии,в том числе "бурого жира"поскольку в процессе окислительных реакций выделяется энергия АТФ ,организм все больше нуждается в тепле-это необходимое условие , при котором возможен нормальный метаболизм.На этом этапе развития заболевания, в работу включается сократительный термогенез, т.е тепло организм начинает получать в процессе сокращения мышц. Таким образом , напряжение мышц есть ничто иное,как единственная возможность получения тепла и энергии АТФ организмом.
Извлечение энергии
из энергоносителей называется
катаболизмом.
Накопление энергии
в процессе фосфорилирования, называется
анаболизмом.
Преобладание
процесса катаболизма над анаболизмом
есть причина развития рахита. Причины
нарушения метаболизма могут быть самые
разные,но объединяет их состояние,которое
возникает вследствие этих причин- это
гипоксия-кислородное голодание мышечных
тканей и мозга. Кислородное голодание
приводит к прерыванию окислительных
энергообразующих процессов, в том числе,
окисление «бурого жира»,таким образом,
снижая энергетический потенциал
организма, т.е.возможность обеспечить
себя необходимой ,собственной, жизненной
энергией,.
Гипоэнергетическое состояние может быть первичным,т.е. ребенок
может пострадать еще внутриутробно,и,
вторичным- причиной могут быть тяжелые
роды, «кесарево сечение»,внесенная из
вне инфекция и неполноценное питание.
Поэтому лечение ребенка, прежде всего, должно начинаться с тщательного изучения анамнеза,т.е. истории развития заболевания,сбора информации о течении заболевания, определения "точки отсчета" болезни, степени поражения органов и систем организма.
Особое значение имеет состояние костной ткани ребенка ,поскольку костная ткань является резервуаром транспортных ионов ,высвобождаясь из неорганических соединений,они связываясь органическими веществами,доставляют их по назначению.
Каждый микроэлемент,обретая энергетический заряд в процессе метаболических реакций, присоединяет к себе длинные цепочки органических веществ,поэтому,для нормального обеспечения организма органическими веществами, ему необходимо иметь достаточное количество транспортных ионов.
Однако, для гармоничного метаболизма,необходимо соблюдение условий процентного соотношения микроэлементов,т.н. "критической массы".,поскольку только при этих условиях возможно использование всех необходимых питательных веществ, остатки не использованных метаболитов и образуют шлаки- которые могут быть достаточно токсичными ,чтобы отравлять мозг и центральную нервную систему.
Для того, чтобы соблюдались эти условия,прежде всего необходимо нормальное пищеварение. Воспалительный процесс в кишечнике,вызванный патогенной флорой, в большинстве случаев, является главой причиной рахита(авитаминоза) ребенка.
Часто, при исследовании кишечной флорой, врачи руководствуются общими нормативными данными, что нередко ,ставит под сомнение их диагноз.Многие микроорганизмы, которые могут обитать в кишечнике здорового человека не причиняя ему вреда,для ослабленного организма ребенка губительны. Эти микроорганизмы и грибы называют "условно патогенными". Однако,в условиях гипоэнергетического состояния организма ребенка они становятся патогенными,поскольку усиливают явления интоксикации.
Это же относится и к условно патогенной флоре носоглотки, поскольку ,гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости к мозгу,в частности , к лобной части мозга,где находятся очень важные центры.Вот как описывает роль лобных долей американский ученый Элхон Глдберг в своей книге "Управляющий мозг:Лобные доли,лидерство и цивилизация"
Мозг имеет своего главного управляющего, своего дирижера, своего генерала: лобные доли. Точнее, эта роль возложена только на часть лобных долей, на так называемую «префронтальную кору». Однако для краткости используется и термин «лобные доли».
Поэтому лечение ребенка, прежде всего, должно начинаться с тщательного изучения анамнеза,т.е. истории развития заболевания,сбора информации о течении заболевания, определения "точки отсчета" болезни, степени поражения органов и систем организма.
Особое значение имеет состояние костной ткани ребенка ,поскольку костная ткань является резервуаром транспортных ионов ,высвобождаясь из неорганических соединений,они связываясь органическими веществами,доставляют их по назначению.
Каждый микроэлемент,обретая энергетический заряд в процессе метаболических реакций, присоединяет к себе длинные цепочки органических веществ,поэтому,для нормального обеспечения организма органическими веществами, ему необходимо иметь достаточное количество транспортных ионов.
Однако, для гармоничного метаболизма,необходимо соблюдение условий процентного соотношения микроэлементов,т.н. "критической массы".,поскольку только при этих условиях возможно использование всех необходимых питательных веществ, остатки не использованных метаболитов и образуют шлаки- которые могут быть достаточно токсичными ,чтобы отравлять мозг и центральную нервную систему.
Для того, чтобы соблюдались эти условия,прежде всего необходимо нормальное пищеварение. Воспалительный процесс в кишечнике,вызванный патогенной флорой, в большинстве случаев, является главой причиной рахита(авитаминоза) ребенка.
Часто, при исследовании кишечной флорой, врачи руководствуются общими нормативными данными, что нередко ,ставит под сомнение их диагноз.Многие микроорганизмы, которые могут обитать в кишечнике здорового человека не причиняя ему вреда,для ослабленного организма ребенка губительны. Эти микроорганизмы и грибы называют "условно патогенными". Однако,в условиях гипоэнергетического состояния организма ребенка они становятся патогенными,поскольку усиливают явления интоксикации.
Это же относится и к условно патогенной флоре носоглотки, поскольку ,гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости к мозгу,в частности , к лобной части мозга,где находятся очень важные центры.Вот как описывает роль лобных долей американский ученый Элхон Глдберг в своей книге "Управляющий мозг:Лобные доли,лидерство и цивилизация"
Мозг имеет своего главного управляющего, своего дирижера, своего генерала: лобные доли. Точнее, эта роль возложена только на часть лобных долей, на так называемую «префронтальную кору». Однако для краткости используется и термин «лобные доли».
Подобно ролям выдающихся лидеров в человеческом обществе, лобные доли появились поздно. В ходе эволюции их развитие стало ускоряться только начиная с больших приматов. Вместилище интенциональности, предвидения и планирования, лобные доли являются наиболее специфически «человеческим» из всех компонентов человеческого мозга. В 1928 году невролог Тилни предложил рассматривать всю человеческую эволюцию как «эпоху лобных долей»3.
Подобно функциям главного управляющего, функции лобных долей не поддаются простому определению. Они не заняты какой-то одной легко обозначаемой функцией. Пациент с заболеванием лобных долей сохранит способность двигаться, использовать язык, распознавать объекты и даже запоминать информацию. Но подобно армии без командира, с потерей лобных долей познавательная деятельность дезинтегрируется и, в итоге, распадается. В русском языке есть выражение «без царя в голове». Это выражение могло бы быть специально придумано для описания того, как повреждение лобных долей воздействует на поведение.
Более того, если царской метафоры недостаточно, лобные доли наделялись ореолом божественности. В своем примечательном культурно-нейропсихологическом эссе Джулиан Джейнс выдвигает идею, что внутренние управляющие команды первобытный человек ошибочно принимал за голоса богов. Таким образом, получается, что зарождение управляющих функций на ранних стадиях человеческой цивилизации могло быть ответственным за формирование религиозных верований.
Историки искусства заметили любопытную деталь в «Сотворении Адама», грандиозной фреске Микеланджело на плафоне Сикстинской капеллы. Мантия Бога определенно имеет форму, соответствующую очертаниям мозга, его ноги покоятся на стволе мозга, его голова обрамлена лобными долями. Палец Бога, указывающий на Адама и делающий его человеком, проецируется от префронтальной коры. По словам Джулиуса Мейер-Грефе, «в пальце Бога, вызывающего Адама к жизни, больше гения, чем во всем творчестве любого из предшественников Микеланджело». Никто не знает, была ли эта аллегория намеренной со стороны Микеланджело, или же этот образ является совпадением; вполне может быть, что верно последнее. Но едва ли можно представить себе более мощный образ глубоко очеловечивающего эффекта лобных долей. Лобные доли поистине являются «органом цивилизации».
Поскольку лобные доли не привязаны ни к какой отдельной легко определяемой функции, ранние теории организации мозга отрицали какую-либо их важную роль. Фактически лобные доли были известны как «бездействующие доли». В последние десятилетия лобные доли попали в фокус интенсивных научных исследований. Но наши попытки понять функции лобных долей, и в особенности префронтальной коры головного мозга, все еще в значительной степени не завершены, поэтому при отсутствии точных понятий мы часто прибегаем к поэтическим метафорам. Префронтальная кора играет центральную роль в формировании целей и задач, затем в разработке планов действий, требующихся для достижения этих целей. Она выбирает когнитивные умения, требующиеся для воплощения планов, координирует эти умения и применяет их в правильном порядке. Наконец, лобная часть коры головного мозга ответственна за оценивание наших действий как успеха или неудачи относительно наших намерений.
Познавательная деятельность человека направлена вперед, она скорее проактивна, чем реактивна. Ею движут цели, планы, стремления, амбиции и мечты, и все они относятся к будущему, а не к прошлому. Эти когнитивные способности зависят от лобных долей и развиваются с ними. В широком смысле лобные доли являются механизмом, с помощью которого организм освобождает себя от прошлого и проецирует в будущее. Лобные доли наделяют организм способностью строить нейронные модели событий как предварительное условие того, чтобы эти события состоялись; модели чего-то, что еще не существует, но что вы хотите осуществить.
Вызывая в воображении внутреннее представление будущего, мозг должен обладать способностью брать определенные элементы прошлого опыта и преобразовывать их таким способом, который — взятый в целом — не соответствует никакому прежнему опыту. Чтобы совершить это, организм должен выйти за пределы способности формировать внутренние представления, модели внешнего мира. Он должен приобрести способность манипулировать и трансформировать эти модели. Как сказал мой друг, одаренный математик, организм должен выйти за пределы способности видеть мир через умственные представления, он должен приобрести способность работать с ментальными представлениями. Одна из фундаментальных отличительных черт человеческой познавательной деятельности — систематическое создание орудий — можно сказать, зависит от этой способности, так как орудие не существует в готовой форме в естественном окружении и должно быть порождено в воображении, прежде чем будет сделано. Идя еще дальше, развитие нейронной системы, способной к созданию и сохранению образов будущего, — лобных долей, — можно рассматривать как необходимое предварительное условие для производства орудий, и, таким образом, для появления человека и начала человеческой цивилизации, как она обычно определяется.
Более того, порождающая мощь языка, ведущая к созданию новых конструктов, вероятно также зависит от этой способности. Способность манипулировать внутренними представлениями и рекомбинировать их решающим образом зависит от лобной части коры головного мозга, и возникновение этой способности идет параллельно эволюции лобных долей. Если существует такая вещь как «языковой инстинкт»6, он вероятно связан с появлением на поздней стадии эволюции функциональных свойств лобных долей.
....
....
